Детский ортопедический санаторий «Пионерск»
Федеральное государственное бюджетное учреждение Минздрава России

Дефекты осанки


Дефекты осанки, обусловленные функциональными изменениями в опорно–двигательном аппарате, проявляются нарушениями вертикальной позы тела, преимущественно во фронтальной плоскости, которая явно отличаются от типичной, физиологической нормы в данной популяции.

Дефекты осанки, возникающие в результате патологических изменений, как правило, проявляются во всех трех плоскостях: фронтальной, сагиттальной и горизонтальной. Характеризуются изменениями не только формы позвоночника, но также и отделов, непосредственно с ним связанных.

Чаще всего дефекты осанки проявляются в детском и подростковом возрасте. Перечислим наиболее часто встречающиеся.

Круглая спина – гиперкифоз грудного отдела позвоночника с почти полным отсутствием поясничного лордоза, в зависимости локализации может быть высоким, низким или общим (тотальным).

Врожденная круглая спина – гиперкифоз грудного отдела позвоночника, выявляемый с рождения. Часто встречается как семейный вариант, а также формируется на основе врожденной аномалии развития (клиновидных) позвонков или их сращения.

Приобретенная круглая спина – как правило, является вторичным дефектом в результате рахита, туберкулеза, нарушений метаболизма и кровоснабжения (например, болезнь Шейерманна-Мау), воспалительного развития тугоподвижности суставов позвоночника (анкилоз) или их посттравматических изменений, а также может формироваться как вторичные психогенные изменения. При данных заболеваниях происходит растяжение мышц спины и перенапряжение грудных мышц, что приводит к выдвижению плеч вперед, и формированию выступающих (крыловидных) лопаток.

Округло-вогнутая спина – являются видом нарушений физиологической кривизны позвоночника в грудном и поясничном отделе, при этом все изгибы позвоночника увеличены, увеличен угол наклона таза. Спина вогнутая, плоская. Голова, шея, плечи наклонены вперед, живот выступает.

Патологичный кифоз (гиперкифоз) грудного отдела или пояснично-грудного отдела часто бывает проявлением деформации при болезни Шауерманна на указанных уровнях.

Углубленный лордоз – приобретенный гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, характеризуется чрезмерной выраженностью физиологической поясничной кривизны. Часто сопровождается увеличением угла наклона таза вперед. Нарушения мышечного тонуса при данном дефекте характеризуется ослаблением и растяжением ягодичных мышц, задней группы мышц бедра (двуглавая мышца бедра) и голени, а также нижней части прямых мышц живота. Одновременно происходит чрезмерное напряжение (спастичность) и снижение эластичности (возможны контрактуры) подвздошно-поясничной мышцы и прямой мышцы бедра, мышцы, распрямляющей позвоночник в поясничном отделе, а также квадратной мышцы поясницы.

Углубленный врожденный поясничный лордоз – часто сочетается с патологической кифотизацией поясничного отдела. Наиболее часто встречается при различных врожденных аномалиях пояснично-крестцового отдела позвоночника, наиболее часто при спинномозговой грыжи и менингоцеле.