Детский ортопедический санаторий «Пионерск»
Федеральное государственное бюджетное учреждение Минздрава России

Программа 1: Реабилитация врожденных пороков развития позвоночника, тяжелых пороков осанки и боковых искривлений позвоночника


1. Группа больных

М 40 Кифоз и лордоз.

М 41 Боковые искривления позвоночника (сколиозы).

Q 76 Врожденные пороки развития позвоночника и грудной клетки.

Показанием для реабилитации по данной программе является наличие у пациента одного из вышеуказанных заболеваний.

 

2. Цели программы

Целью программы является оказание специализированной реабилитационной помощи пациентам с тяжелыми случаями врожденных пороков позвоночника, пороков осанки и выраженных искривлений. Характеризуется локальными вмешательствами, требует проведения точных анализов, диагностики и динамического наблюдения, а также реализации системных реабилитационных мероприятий в условиях нахождения в специализированном отделении больницы. Также касается пациентов с операционными вмешательствами в подготовительный и послеоперационный периоды.

 

3. План реабилитации

А) Среднее время пребывания пациента в стационаре составляет 3-4 недели.

Б) Диагностикие мероприятия включают:

  • компьютерное исследование аномалий позвоночника;
  • RTG;
  • оценку выносливости мышц туловища;
  • оценку резервов дыхательной функции по данным спирометрического исследования;

В) В фармакотерапию входят:

  • болеутоляющие препараты в послеоперационный период;
  • препараты, улучшающие функцию систем кровообращения и дыхания;

Г) При осуществлении ухода за больным необходимы:

  • постоянные наблюдение (мониторинг) и помощь, а также опека на ранней стадии ношения корсета;
  • непосредственно проведение послеоперационного ухода.

Д) В план улучшения общего состояния пациента входят:

  • кинезиотерапия

ICD 9

Название процедуры

93.13

Методика симметричной и асимметричной гимнастики

93.13

Упражнения на растяжку мышц для устранения контрактур туловища, в тазовом и плечевом поясах

93.13

Общеукрепляющие упражнения

93.09

Тренинг силы (выносливости) – статический и динамический

93.14

Тренинг силы (выносливости) и скорости

93.14

Тренинг на выносливость

93.19

Групповые упражнения с использованием методики симметричных упражнений (статический тренинг)

93.19

Антигравитационные упражнения

93.19

Упражнения фигурные

93.14

Дыхательные упражнения

93.19

Индивидуальные упражнения по PNF-методике

93.19

Обучение ощущениям правильной осанки

93.18

Гравитационное вытяжение

93.18

Вытяжение на специальном столе в период предоперационной подготовки

 

Упражнения в автокорректоре

93.15

Стимуляция LESS аппаратом «scol»

93.22

Диадинамические токи, интерференционные токи

(в области локализации болевого синдрома)

93.22

Токи TENS

93.21

Классический массаж

93.27

Гидротерапия

 

Е) Ортопедическое наблюдение включает:

  • назначение ортопедических корсетов (Бостон, высокий Бостон, Милуоке-Блант, Шено, динамичный Spine-cor).

Ж) Обучение больного и опекунов.

Обучение проводится в форме лекций, наглядных демонстраций, упражнений, показов фильмов. Участники образовательных программ получают специально подобранные и подготовленные материалы. Обучение проводится по следующим темам:

  • обучение по предоперационной подготовке;
  • обучение по послеоперационному наблюдению и уходу;
  • инструктаж по круглосуточному ношению корсета;
  • обучение по обслуживанию аппарата «scol» для проведения электростимуляции Less;
  • инструктаж по обслуживанию ортопедических корсетов;
  • обучение опекунов пациента (родственников, друзей) по проведению лечения в домашних условиях как поддерживающего этапа комплексной реабилитации боковых искривлений позвоночника;
  • передача опекунам пациентов подготовленных практических и теоретических материалов, информирующих о искривлениях осанки и деформациях позвоночника.