Детский ортопедический санаторий «Пионерск»
Федеральное государственное бюджетное учреждение Минздрава России

Программа 6: Реабилитация детей с врожденными пороками развития и деформациями мышечно-костного строения скелета


1. Группа больных

Q 65. Врожденная деформация тазобедренного сустава.

Q 66. Врожденное искривление стопы.

Q 68. Другие врожденные деформации мышечно-костных тканей.

Q 71. Деформации в виде уменьшения длины верхних конечностей.

Q 72. Деформации в виде уменьшения длины нижних конечностей.

Q 74. Другие пороки развития конечностей.

Q 79. Врожденные неклассифицированные пороки развития мышечно-скелетного строения.

Направление пациента на реабилитацию по данной программе осуществляется при подтверждении одного из вышеуказанных заболеваний.

 

2. Цель реабилитационного лечения

Реабилитационное лечение проводится с целью:

  • улучшения двигательных функций в до- и послеоперационные периоды;
  • увеличения объема движений в суставах;
  • увеличение выносливости и работоспособности мышц;
  • коррекции и развития мануальных и манипулятивных функций кисти;
  • подготовки к протезированию и обучения пользованию протезом в случае выраженных деформаций;
  • подбора необходимого ортопедического оборудования.

 

3. План реабилитации

А) Время пребывания пациента в стационаре составляет от 3 недель до 3 месяцев.

Б) Диагностика.

Диагностические мероприятия включают:

  • RTG;
  • MRI;
  • KT-3D;
  • EMG (электромиография);
  • оценку мышечной силы и использованием теста Lovetta, динамометра;
  • оценку поверхностной и глубокой чувствительности;
  • функциональные двигательные тесты;
  • оценку обьема движений в движущихся и недвижущихся суставах.

В) Улучшение общего состояния.

Применяют кинезиотерапию:

  • пассивные упражнения;
  • упражнения по методике постизометрической релаксации;
  • упражнения на растяжку мышц;
  • упражнения активно-пассивные;
  • разгрузочные упражнения и тренирующие упражнения на мячах;
  • упражнения на уменьшение нагрузок на сустав, выполняемые с упором;
  • призвольные упражнениями;
  • изометрические упражнения;
  • мануальную терапию;
  • упражнения улучшающие манипулятивные функции кисти;
  • упражнения методике PNF-терапии;
  • упражнения в воде (гидрокинезиотерапию);
  • хождение на костылях;
  • обучение пользованию протезом и хождению в протезе;
  • обучение самостоятельному передвижению;
  • упражнения, напрвленные на преодоление разлиных препятствий.

Физиотерапия. Используются следующие методы:

  • электростимуляция мышц;
  • электротерапия;
  • криотерапия;
  • облучение поляризованным светом;
  • лазеротерапия;
  • гидротерапия;
  • упражнения в воде (гидрокинезиотерапия);
  • подводный массаж;
  • классический массаж.

Г) Ортопедическое оборудование.

При ортопедической коррекции используются:

  • протезы верхних и нижних конечностей;
  • ортезы верхних и нижних конечностей;
  • ортопедическая обувь;
  • стельки ортопедические.

Д) Обучение больного и семьи.

Обучение проводится в форме лекций, наглядных демонстраций, упражнений, показов фильмов. Участники образовательных программ получают специально подобранные и подготовленные материалы по темам:

  • вопросы ухода;
  • техника использования ортопедического оборудования;
  • функциональные возможности и режимы двигательной активности.

Ж) Психотерапия.

Учитывая наличие у пациентов выраженных деформаций конечностей, нарушаюшее эмоциональное и экономическое благополучие важным разделом программы является создание системы поддержки как самого пациента, так и его семьи.